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자살문제

세계보건기구(World Health Organization, WHO)에 따르면 자살은 자살행위로 인하여 죽음을 초래하는 경우로, 죽음의 의도와 동기를 인식하면서 자신에게 손상을 입히는 행위로 정의되고 있습니다.
자살의단계
  • 자살사고

    ‘죽어버릴까?’‘모두 끝났어’
  • 자살행동

    자살을 암시하는 언어적, 행동적 표현
  • 자살시도

    죽으려는 행동을 나타내고, 사망에 이르지는 않은 상태. 다시 시도할 가능성 높음
  • 자살

    시도가 성공하여 사망에 이르는 것
자살경고징후

자살을 생각하는 이들은 다음과 같은 신호를 보냅니다.

  • 농담 식으로라도 자살이나 죽음에 대해 자주 언급합니다.
  • 대인관계를 기피하고 대외적 활동이 줄어듭니다. 또는 반대로 평소에 자주 안 만나던 사람들을 일부러 챙겨서 만나러 다닙니다.
  • 술을 평소보다 자주 마십니다.
  • 소중하게 간직하던 물건들을 다른 사람에게 나눠 줍니다.
  • 죽음에 관한 시를 쓰거나 낙서를 합니다.
  • 사후세계에 관심을 보입니다.
  • 평상시와 달리 주변을 정리정돈 합니다.
  • 평상시보다 더 밝고 평온해 보이며 주변 상황에 초연해집니다.
  • 식사량과 수면양이 평상시에 비해 지나치게 줄거나 늘어납니다.

이 행동들의 공통점은 평상시 잘 안 하던 행동들이라는 점입니다.

하나하나의 행동만으로는 자살징후라고 알아내기 어렵습니다. 하지만 최근의 상황을 잘 아는 주변인이라면 위의 징후들 중 두 세 개 이상의 모습들을 보이는 경우 알아차릴 수 있을 것입니다. 혹시나 가까운 사람에게서 자살위험징후를 발견하면 어떻게 해야 될까요? 정답은 질문하라입니다. 상대방은 당신이 묻지 않으면 스스로 대답하지 않을 것입니다.
원인

정신질환

  • 자살의 위험인자로 가장 잘 알려진 것이 과거의 자살시도와 정신과 질환의 유무입니다. 일반적으로 주요우울장애로 진단되었던 환자의 2~15%가 자살로 사망한다고 알려져 있으며 일반인에 비해 우울증 환자는 자살 위험성이 13~26배 높다고 알려져 있습니다. 생물학적으로 뇌의 신경전달물질인 세로토닌의 기능 저하가 자살과 관련이 있습니다.

사회경제적 요인과 자살과의 관련성

  • 자살은 다양한 사회경제적 요인의 영향을 받을 수 있습니다. 예를 들어 이혼율, 소득양극화, 실업률 등의 사회적 지표와 관련이 있는 것으로 나타나고 있습니다. 하지만 대다수의 이혼자, 취약계층, 실업자들은 자살을 하지 않고 있습니다. 상관관계가 있다는 것이지 절대적인 원인은 아닙니다.

주관적 건강상태와 자살과의 관련성

  • 남녀와 연령대별 모두 주관적 건강상태가 나쁠수록 자살생각률이 높았습니다.

사회문화적 요인과 자살

  • 자식에게 부담을 주기 싫어서 자살을 선택하는 노인들도 많이 있습니다. 이와 같이 특정 문화에 따라 자살이 쉽게 일어날 수도 있고 그렇지 않을 수도 있습니다.
자살위기에 있는 사람을 어떻게 도울 수 있을 까요?
자살위기에 있는 사람을 어떻게 도울 수 있을 까에 대해 안내하는 표
DO(해야할 것)
  • 집중해서 차분히 들으십시오.
  • 상대방의 감정을 이해하고 공감하십시오.
  • 수용과 존중의 태도를 보이십시오.
  • 상대방의 의견에 대한 존중의 의미를 전달하십시오.
  • 솔직하고 진실되게 말하십시오.
  • 당신의 관심, 도움의지, 따뜻함을 보여주십시오.
  • 내담자의 감정에 집중하십시오.
DON’T(하지 말아야 할 것)
  • 너무 잦은 질문으로 내용을 끊지 마십시오.
  • 감정적이 되거나 충격을 받았다는 느낌을 주지 마십시오.
  • 당신이 바쁘다는 뉘앙스를 풍기지 마십시오.
  • 베푸는 듯한 느낌을 주지 마십시오.
  • 너무 자세히 캐묻지 말고 분명하지 않은 말을 하지 마십시오.
  • 과중한 부담을 주는 질문은 삼가십시오.
도움요청하기
  • 기초정신건강증진센터/ 자살예방센터 또는 정신건강의학과 전문의와 같은 전문가에 도움을 요청합니다.
자살예방 10가지 자가수칙

죽음을 생각하거나, 자살 충동이 느껴지신다면 다음을 실시하세요.

  • 지금, 어떤 결정도 하지 말고 멈추세요.
  • 지금, 자살할 때 쓰려고 했던 물건을 치워버려요.
  • 오늘은 술을 마시지 말아요. (수면제 필요하면, 정해진 만큼만 사용해요) 욱하는 마음이 들거나 몸이 망가질 수 있어요.
  • 지금 당장의 문제에만 집중하세요. 한 번에 전부 해결할 필요는 없어요.
  • ‘잘 될 거야', '괜찮아', '나도 괜찮은 사람이야’라고 스스로에게 힘을 주는 주문을 외워요.
  • 나를 사랑하는 가까운 사람들을 기억하세요.
  • 당신을 도울 수 있는 가까운 사람에게 전화하세요. 그리고 말 하세요. (가족이나 친척, 친구, 이웃, 선후배, 동료 등)
  • 혼자 있지 말아요. 누군가와 함께해요.
  • 지금, 바로 가까운 병원 응급실에 가거나 보건복지 콜센터(129), 자살예방상담전화(109), 생명의 전화(1588-9191)에 전화하세요. 당신은 도움 받을 권리가 있습니다.
  • 정신건강전문가를 만날 약속을 지금 예약하세요.